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西医诊断为风湿性心脏病伴上呼吸道感染、心力衰竭。”上焦不宣,则下焦不通,开其上则下自通,此治癃闭之关键所在。

 察其舌质绛,脉弦劲。发热三日,面青、神迷,尿清长,脉沉,疹子隐约不显,疹色晦暗。

脾胃虚寒,肾阳不足,津液不足,内无苦,寒。去心中水湿之懊,分疟疾阴阳之交并。

入足少阴,兼厥阴经血分。再参合前法,以舒肝化积佐升举脾阳为治,用张锡纯升陷汤加昧。

方用自拟首乌黑芝麻散加减。问其每日发作寒热之状,知其为温疟,病机在于湿邪壅滞,脾肺二脏之气机不和。

脉弦兼数,口干,舌略红。连服三剂,搐溺已止,渐能活动,烦躁失眠症亦减去七、八,宜继续养血柔肝、育阴潜阳治之,方用自制二甲散加减。

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